Levonorgestrel + Ethinylestradiol
ตัวยา : Levonorgestrel ผสมกับ Ethinylestradiol
ข้อบ่งใช้ ใช้ยาคุมกำเนิด
ขนาดยาที่ใช้ ผู้ใหญ่: สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยาเท่ากันทุกเม็ด เมื่อขนาดยา Levonorgestrel 150-250 ไมโครกรัม และ Ethinylestradiol ขนาด 30 ไมโครกรัม ต่อเม็ด ให้กินวันละ 1 เม็ด, สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยา 3ระดับต่อแผง ให้กินวันละ 1เม็ดตามลูกศรอย่างเคร่งครัด
รายละเอียดขนาดยา :
ชนิดกิน
สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยาเท่ากันทุกเม็ด มีขนาดยา Levonorgestrel อยู่ในช่วง 150-250 ไมโคกรัม ต่อเม็ด ผสมกับ Ethinylestradiol ขนาด 30 ไมโครกรัม
สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยา 3ระดับต่อแผง มีตัวยา Levonorgestrel อยู่ในช่วง 50-125 ไมโครกรัมต่อเม็ด ผสมกับ Ethinylestradiol ขนาด 30-40 ไมโครกรัม
ในกรณีเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องไตบกพร่อง :ให้ใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์
ในกรณีเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องตับอักเสบ ตับวาย: ห้ามใช้ หรือตามแพทย์สั่งเท่านั้น
ห้ามใช้ในคนที่มีอาการดังต่อไปนี้ : สตรีที่กำลังตั้งครรภ์, เลือดออกทางช่องคลอดที่ยังไม่ทราบสาเหตุ, โรคของระบบไหลเวียนเลือดชนิดรุนแรง(หรือกรณีมีคนในครอบครัวเป็น) , เนื้องอกที่ตับ, โรคProphyria, after evacuation of hydatidiform mole, มีประวัติโรคมะเร็งเต้านม, มีประวัติหรือตรวจพบการทำงานของตับบกพร่อง, โรคลิ่มเลือดอุดตัน, ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระยะกระจายตัว, ตรวจพบก้อนเนื้อที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน, สูบบุหรี่มากกว่า40มวนต่อวัน, อายุ 50ปีขึ้นไป, มีอาการแทรกซ้อนระหว่างที่เป็นโรคเบาหวาน หรือผู้ป่วยเบาหวานทีควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้, BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 39, ไมเกรนชนิด focal aura, เพิ่งใช้ยาในกลุ่ม ergot เช่น cafergot, tofago ในการรักษาไมเกรนน้อยกว่า 70ชั่วโมง, มีโรคความดันโลหิตสูงระดับความดันตั้งแต่ 160/100 mmHg, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคSLE(โรคพุ่มพวง), นิ่วในถุงน้ำดี, มีประวัติเลือดออกที่ระบบปัสสาวะ, pruritis during pregnancy, โรคดีซ่าน, โรคหินปูนเกาะกระดูกหู(Otosclerosis), สตรีให้นมลูกในช่วง1-6 week แรก
ระวังการใช้ : ผู้ป่วยมะเร็งที่เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศ, มีประวัติท้องนอกมดลูก, กลุ่มอาการดูดซึมอาหารผิดปกติ, ตรวจพบถุงน้ำ(cysts)ในรังไข่, กำลังมีโรคตับชนิดใดชนิดหนึ่ง, ถุงน้ำดีอุดตัน, มีประวัติตัวเหลืองระหว่างตั้งครรภ์, มีประวัติไตวาย, เบาหวาน, โรคหอบ, โรคลมชัก, ไมเกรน, ซึมเศร้า, กำลังให้นมบุตร, มีอาการบวมน้ำ, มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, มีประวัติโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี, ครอบครัวมีประวัติโรคย่อยไลโปโปรตีน, ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโรคลิ่มเลือดอุดตัน, มะเร็งเต้านม, มีเนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกที่ตับ, โรคเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดแดง, อายุตั้งแต่ 35ปีขึ้นไป, มีความดันโลหิตตั้งแต่ 140/90 มม.ปรอท, มีโรคในระบบทางเดินอาหารเช่นอ๊วก ท้องเสีย, กำลังกินยาอื่นๆทีมีผลต่อยาคุม, ควรกินตรงเวลาทุกวัน
อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา : รอบเดือนมาไม่ปกติ, ปวดหัว, วิงเวียน, รู้สึกไม่สบายหน้าอก, ผู้ชายที่กินยานี้อาจมีหน้าอกคล้ายผู้หญิง, มีอาการซึมเศร้า, เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร, น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง, มีอาการน้ำคั่ง, ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง, อาจจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน, ระบบทางเดินปัสสาวะเปลี่ยนแปลง, โรคระบบเลือด, ระบบต่อมไร้ท่อและอัตราการเผาผลาญอาหารอาจมีการเปลี่ยนแปลง, ดีซ่าน, มีปฏิกริยาที่ผิวหนัง, มือหรือเท่ามีการเคลื่อนไหวผิดปกติ, contact lens intolerance, steeping of corneal curvature, เกิดภาวะย่อยน้ำตาลและ/หรือคาร์โบไฮเดรทผิดปกติ, ฝ้า/กระ, ความดันโลหิตสูง, ตับผิดปกติ, ประจำเดือนมาลดน้อยลง, เลือดคล้ายประจำเดือนออกมาเป็นหยดๆ, (เกิดน้อย)ไวต่อแสง, อาจจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม, ไอโอดีนจับกับเลือดได้สูงขึ้น, อัตราการตกของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด erythrocyte อาจสูงขึ้น, เพิ่มระดับธาตุทองแดงในกระแสเลือด
Pregnancy category : x หมายถึงห้ามใช้ในคนท้อง, ตั้งครรภ์
หากกินยาเกินขนาด : อาจมีอาการคลื่นไส้ อ๊วก หากเกิดอาการดังกล่าวให้รักษาด้วยตามอาการหรืออาจจะพิจจารณาให้ charcoal ได้
ปฎิกริยากับยาอื่นๆ : เพิ่มการทำงานของเอนไซด์ CYP3A4ซึ่งจะทำให้ยาต่อไปนี้ในเลือดลดลง aminoglutethimide, carbamazepine, nafcillin, nevirapine, atazanavir, nelfinavir, phenobarbital, phenytoin, lamotrigine, rifamycins, griseofulvin and ritonavir; ampicillin, tetracycline and other antibiotics may reduce efficacy; oestrogens may antagonise anticoagulant effect of coumarins; may inhibit metabolism of prednisolone and ciclosporin; may reduce clearance of alprazolam, chlordiazepoxide, diazepam; may increase clearance of lorazepam, oxazepam, temazepam.
ปฏิกริยากับอาหาร : St John's Wort (Hypericum perforatum) may reduce levels and effect; avoid; alfalfa, black cohosh, bloodroot, hops, kudzu, licorice, red clover, saw palmetto, soybean, thyme, wild yam, yucca may have oestrogenic properties and increase the adverse and toxic effects; bloodroot, chasteberry, damiana, oregano, yucca have progestogenic properties and may increase the adverse and toxic effects; oral contraceptives may reduce metabolism and levels of cyanocobalamin, increased dietary intake or supplementation may be necessary; grapefruit juice antagonises metabolism.
ข้อบ่งใช้ ใช้ยาคุมกำเนิด
ขนาดยาที่ใช้ ผู้ใหญ่: สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยาเท่ากันทุกเม็ด เมื่อขนาดยา Levonorgestrel 150-250 ไมโครกรัม และ Ethinylestradiol ขนาด 30 ไมโครกรัม ต่อเม็ด ให้กินวันละ 1 เม็ด, สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยา 3ระดับต่อแผง ให้กินวันละ 1เม็ดตามลูกศรอย่างเคร่งครัด
รายละเอียดขนาดยา :
ชนิดกิน
สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยาเท่ากันทุกเม็ด มีขนาดยา Levonorgestrel อยู่ในช่วง 150-250 ไมโคกรัม ต่อเม็ด ผสมกับ Ethinylestradiol ขนาด 30 ไมโครกรัม
สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีตัวยา 3ระดับต่อแผง มีตัวยา Levonorgestrel อยู่ในช่วง 50-125 ไมโครกรัมต่อเม็ด ผสมกับ Ethinylestradiol ขนาด 30-40 ไมโครกรัม
ในกรณีเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องไตบกพร่อง :ให้ใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์
ในกรณีเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องตับอักเสบ ตับวาย: ห้ามใช้ หรือตามแพทย์สั่งเท่านั้น
ห้ามใช้ในคนที่มีอาการดังต่อไปนี้ : สตรีที่กำลังตั้งครรภ์, เลือดออกทางช่องคลอดที่ยังไม่ทราบสาเหตุ, โรคของระบบไหลเวียนเลือดชนิดรุนแรง(หรือกรณีมีคนในครอบครัวเป็น) , เนื้องอกที่ตับ, โรคProphyria, after evacuation of hydatidiform mole, มีประวัติโรคมะเร็งเต้านม, มีประวัติหรือตรวจพบการทำงานของตับบกพร่อง, โรคลิ่มเลือดอุดตัน, ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระยะกระจายตัว, ตรวจพบก้อนเนื้อที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน, สูบบุหรี่มากกว่า40มวนต่อวัน, อายุ 50ปีขึ้นไป, มีอาการแทรกซ้อนระหว่างที่เป็นโรคเบาหวาน หรือผู้ป่วยเบาหวานทีควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้, BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 39, ไมเกรนชนิด focal aura, เพิ่งใช้ยาในกลุ่ม ergot เช่น cafergot, tofago ในการรักษาไมเกรนน้อยกว่า 70ชั่วโมง, มีโรคความดันโลหิตสูงระดับความดันตั้งแต่ 160/100 mmHg, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคSLE(โรคพุ่มพวง), นิ่วในถุงน้ำดี, มีประวัติเลือดออกที่ระบบปัสสาวะ, pruritis during pregnancy, โรคดีซ่าน, โรคหินปูนเกาะกระดูกหู(Otosclerosis), สตรีให้นมลูกในช่วง1-6 week แรก
ระวังการใช้ : ผู้ป่วยมะเร็งที่เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศ, มีประวัติท้องนอกมดลูก, กลุ่มอาการดูดซึมอาหารผิดปกติ, ตรวจพบถุงน้ำ(cysts)ในรังไข่, กำลังมีโรคตับชนิดใดชนิดหนึ่ง, ถุงน้ำดีอุดตัน, มีประวัติตัวเหลืองระหว่างตั้งครรภ์, มีประวัติไตวาย, เบาหวาน, โรคหอบ, โรคลมชัก, ไมเกรน, ซึมเศร้า, กำลังให้นมบุตร, มีอาการบวมน้ำ, มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, มีประวัติโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี, ครอบครัวมีประวัติโรคย่อยไลโปโปรตีน, ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโรคลิ่มเลือดอุดตัน, มะเร็งเต้านม, มีเนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกที่ตับ, โรคเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดแดง, อายุตั้งแต่ 35ปีขึ้นไป, มีความดันโลหิตตั้งแต่ 140/90 มม.ปรอท, มีโรคในระบบทางเดินอาหารเช่นอ๊วก ท้องเสีย, กำลังกินยาอื่นๆทีมีผลต่อยาคุม, ควรกินตรงเวลาทุกวัน
อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา : รอบเดือนมาไม่ปกติ, ปวดหัว, วิงเวียน, รู้สึกไม่สบายหน้าอก, ผู้ชายที่กินยานี้อาจมีหน้าอกคล้ายผู้หญิง, มีอาการซึมเศร้า, เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร, น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง, มีอาการน้ำคั่ง, ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง, อาจจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน, ระบบทางเดินปัสสาวะเปลี่ยนแปลง, โรคระบบเลือด, ระบบต่อมไร้ท่อและอัตราการเผาผลาญอาหารอาจมีการเปลี่ยนแปลง, ดีซ่าน, มีปฏิกริยาที่ผิวหนัง, มือหรือเท่ามีการเคลื่อนไหวผิดปกติ, contact lens intolerance, steeping of corneal curvature, เกิดภาวะย่อยน้ำตาลและ/หรือคาร์โบไฮเดรทผิดปกติ, ฝ้า/กระ, ความดันโลหิตสูง, ตับผิดปกติ, ประจำเดือนมาลดน้อยลง, เลือดคล้ายประจำเดือนออกมาเป็นหยดๆ, (เกิดน้อย)ไวต่อแสง, อาจจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม, ไอโอดีนจับกับเลือดได้สูงขึ้น, อัตราการตกของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด erythrocyte อาจสูงขึ้น, เพิ่มระดับธาตุทองแดงในกระแสเลือด
Pregnancy category : x หมายถึงห้ามใช้ในคนท้อง, ตั้งครรภ์
หากกินยาเกินขนาด : อาจมีอาการคลื่นไส้ อ๊วก หากเกิดอาการดังกล่าวให้รักษาด้วยตามอาการหรืออาจจะพิจจารณาให้ charcoal ได้
ปฎิกริยากับยาอื่นๆ : เพิ่มการทำงานของเอนไซด์ CYP3A4ซึ่งจะทำให้ยาต่อไปนี้ในเลือดลดลง aminoglutethimide, carbamazepine, nafcillin, nevirapine, atazanavir, nelfinavir, phenobarbital, phenytoin, lamotrigine, rifamycins, griseofulvin and ritonavir; ampicillin, tetracycline and other antibiotics may reduce efficacy; oestrogens may antagonise anticoagulant effect of coumarins; may inhibit metabolism of prednisolone and ciclosporin; may reduce clearance of alprazolam, chlordiazepoxide, diazepam; may increase clearance of lorazepam, oxazepam, temazepam.
ปฏิกริยากับอาหาร : St John's Wort (Hypericum perforatum) may reduce levels and effect; avoid; alfalfa, black cohosh, bloodroot, hops, kudzu, licorice, red clover, saw palmetto, soybean, thyme, wild yam, yucca may have oestrogenic properties and increase the adverse and toxic effects; bloodroot, chasteberry, damiana, oregano, yucca have progestogenic properties and may increase the adverse and toxic effects; oral contraceptives may reduce metabolism and levels of cyanocobalamin, increased dietary intake or supplementation may be necessary; grapefruit juice antagonises metabolism.
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น
สงสัยเรื่องยาถามได้เลยจ้า